Application du laser en stomatologie
Les lasers sont pratiquement utilisés en chirurgie dentaire depuis près de 30 ans et sont maintenant devenus courants dans les traitements dentaires, à la fois comme méthode de traitement supplémentaire et comme complément autonome à l'équipement dentaire. Ce que l'on appelle communément le traitement dentaire au laser est subordonné à la catégorie de la dentisterie au laser. La dentisterie au laser comprend le traitement parodontal, la régénération parodontale assistée, les implants buccaux, la chirurgie buccale mini-invasive, la dentisterie restauratrice, le traitement endodontique, le traitement externe buccal et maxillo-facial, l'orthodontie et d'autres domaines.
Les sources laser sont largement reconnues pour leur rôle dans le traitement des maladies dentaires et bucco-dentaires en rendant le processus plus facile et plus rapide et en réduisant le stress des soins aux patients.
Présentation du programme de traitement
Selon les propriétés optiques des tissus buccaux, l'énergie lumineuse du laser interagit avec le tissu cible selon quatre interactions différentes, notamment : la réflexion, l'absorption, la projection et la diffusion. En plus de l'effet photobiologique, il peut également être divisé en fluorescence photochimique photothermique et en effet de micro-rafale.
Pour les principaux éléments de traitement de la médecine buccale, les lasers couramment utilisés à l'échelle internationale comprennent : les lasers à semi-conducteurs 808, 830, 980 nm, les lasers Nd:YAG, les lasers erbium 2940 nm et les lasers CO2, etc. Voici une brève introduction à plusieurs de ces éléments de traitement. pour la cavité buccale.
Traitement parodontal
808, 830 et 980 nm conviennent au traitement parodontal non chirurgical, avec effet bactéricide et aide à la coagulation ; La longueur d'onde de 1064nm de Nd:YAG a le plus d'absorption de mélanine, moins d'absorption d'hémoglobine et une légère absorption dans l'eau, avec un effet bactéricide et hémostatique ; 2940nm de Er:YAG et 2780nm de ErCr:YSGG sont le pic d'absorption d'eau, une mauvaise absorption de l'hémoglobine, en raison de la présence de brouillard d'eau et une petite élévation de la chaleur limite l'effet de coagulation hémostatique, mais il n'y a pas d'inconfort et une vitesse de guérison plus rapide. Er:YAG 2940nm est plus couramment utilisé dans le laser erbium.
Laser utilisé pour l'hémostase buccale
Les lasers à semi-conducteurs 1064nm et 808, 830, 980nm de Nd:YAG sont plus facilement absorbés par l'hème, créant un bon environnement hémostatique après la chirurgie pour les tissus à forte concentration d'hème, mais le mécanisme hémostatique du laser CO2 est différent. C'est le collagène de la paroi vasculaire qui absorbe la longueur d'onde du CO2 et décompose le polymère en spirale de collagène, et ce changement structurel provoque la contraction des fibres de collagène et guide la contraction de la cavité vasculaire officielle, produisant ainsi un effet hémostatique.
Pour les patients prenant des médicaments anticoagulants tels que l'aspirine et les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, y compris ceux qui prennent de la vitamine E, du ginkgo, de la cannelle, des piments, du curry et d'autres herbes et épices riches en acide salicylique qui affectent la coagulation, les problèmes d'anticoagulants ne surviennent pas avec le traitement au laser. En raison de la faible efficacité hémostatique du laser erbium (2940 nm) pour la gingivectomie (difficilement absorbé par l'hémoglobine), la coagulation est généralement effectuée après la procédure avec un laser tel qu'un semi-conducteur, Nd:YAG ou CO2.
Allongement de la couronne
L'allongement de la couronne restaure le profil et améliore le sourire du patient en ajustant le contour gingival (c'est-à-dire en évitant une exposition gingivale excessive lors du sourire), nécessitant parfois un guide chirurgical avec une incision au laser le long du bord du guide. Les lasers à semi-conducteur 808, 830, 980 nm et les lasers 1064 nm avec Nd:YAG ciblent les tissus mous gingivaux, et si la structure osseuse doit être modifiée lors de l'allongement, uniquement Er. Le laser 2940 nm de YAG.
Résection attachée
Toutes les longueurs d'onde du laser peuvent être utilisées pour la résection par attache, mais la profondeur de pénétration du semi-conducteur et du Nd:YAG (500 μm) est bien supérieure à celle du laser erbium (2940 nm) ou du laser CO2 (5 à 40 μm) et doit être contrôlée pendant la chirurgie pour prévenir les dommages au périoste et à la mâchoire.
Produits d'application orale
Ils peuvent être largement utilisés dans le traitement parodontal, l'implantation orale, la chirurgie buccale mini-invasive, la restauration dentaire, le traitement endodontique, le traitement externe oral et maxillo-facial, le traitement orthodontique, etc. Le laser Er:YAG 2940nm peut également être personnalisé selon les exigences du client.
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