En raison de l'anatomie particulière et de la relation physiologique particulière du globe oculaire, les dommages de la rétine causés par le laser sont étroitement liés à l'angle de l'œil incident. La raison en est que le globe oculaire lui-même est un système de lentilles à concentration. Lorsque le faisceau laser injecté pénètre dans l’œil parallèlement à l’axe visuel, il se concentre sur un petit point situé dans la fovéa de la région du fond maculaire et sa densité énergétique est 3 à 4 fois supérieure à celle de la cornée. . La fovéa de la macula est la zone de la fonction visuelle de l’œil la plus sensible et la plus importante. Une fois que la fonction visuelle endommagée a changé, elle changera à des degrés divers. Les gens sérieux seront aveugles à vie. Comme la vision est endommagée par le photon laser, les cellules du photorécepteur sont coagulées et dénaturées, ce qui provoque des dommages irréversibles.
Pendant la journée, la vision des couleurs de l'œil humain est complètement obtenue par la photosensibilité de la macula. La surface de la macula ne représente qu'une petite partie de la surface totale de la rétine et le diamètre de la fovéa ne représente qu'environ 0,5 mm. Cependant, le champ de vision réfléchi (la surface totale que l'œil peut voir clairement devant lui) représente une proportion importante. Dans la structure physiologique, il y a 20 000 à 30 000 cellules photoréceptrices à cônes minces et longues dans la fovéa de la macula. Les cellules photoréceptrices ont une densité de distribution élevée et sont principalement responsables de la fonction visuelle. La fonction visuelle de l'ocre blanche est perdue après avoir été endommagée. De plus, il n'y a pas de distribution de vaisseaux sanguins ni de nerfs dans l'évidement central de la macula de la rétine, de sorte que la fonction de diffusion de chaleur de cette partie est très mauvaise. Une fois la blessure faite, l’espoir de réparation est très aveugle. La fovéa est la partie la plus faible de la rétine et est plus susceptible d’être endommagée que d’autres parties de la rétine après avoir été exposée à la lumière laser. L’exposition directe au laser est donc très dangereuse.
Lorsque le laser est incident sur l'œil légèrement à l'opposé de l'axe de l'axe visuel, le point focalisé ne tombe pas sur la zone maculaire mais sur la rétine à sa périphérie. Par conséquent, l'angle d'incidence est différent, les dommages sont différents, même si l'énergie qui pénètre dans l'œil est exactement la même que lorsqu'elle est exposée à la lumière directe du soleil, les dommages causés sont beaucoup plus légers. La raison en est que les cellules photoréceptrices en dehors de la macula sont beaucoup moins densément réparties que la zone maculaire et que la rétine en dehors de la macula est plus épaisse et reçoit la même énergie par unité de surface et que la température augmente beaucoup moins. De plus, les microvaisseaux sont très bien emballés dans la rétine à l'extérieur de la macula et une partie de la chaleur peut être retirée de la circulation sanguine, réduisant ainsi les risques d'augmentation de la température. Plus la température est élevée, plus les dégâts sont lourds; inversement, plus la hausse de température est faible, moins les dommages sont probables. Les dommages causés à la rétine par le laser sont principalement causés par des effets thermiques.
L'angle d'incidence du laser n'est pas synchronisé avec l'axe visuel. Plus l'angle de déviation est grand, plus les dommages de la rétine sont légers, et l'iris peut bloquer le laser dévié sans entrer dans le fond utérin. Comme la fovéa de la macula est extrêmement importante dans la fonction visuelle et que cette partie est la plus vulnérable aux dommages, le degré de danger de la direction du faisceau laser est beaucoup plus grand que l'angle de l'oeil par rapport à l'axe visuel. éviter.
Quatrièmement, la teneur en pigment de fond et la relation de dommages
Il existe une relation spécifique entre la quantité de pigment dans le fond d'œil et le degré de dommage causé par le laser. Le tissu pigmentaire est très facile à absorber l’énergie du laser, de sorte que la quantité de pigment affecte directement les dommages de la rétine causés par le laser. La littérature rapporte qu'il existe une corrélation positive entre la couleur de la peau du corps et la pigmentation du fundus. La peau est noire et lourde, et la quantité de pigment contenue dans le fond est également importante. La couleur de la peau est blanche et la quantité de pigment dans le fundus est relativement petite. Par conséquent, plus la teneur en pigment est importante, plus l'absorption du laser est importante et plus le degré d'endommagement est important. Les tissus oculaires qui absorbent de l'énergie au-delà de leur propre seuil de dommages seront lésés. Plus vous dépassez, plus vous recevez de dégâts.
